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高額療養費について教えてください
2014/06/18 15:32
父の入院に際して負担上限額が44400円なのですが、今月の請求額が78000円もの金額になり驚いております。病室も大部屋ですので何も思い当たることがありません。負担上限額を上回る請求額になる場合とはどのような場合なのでしょうか?
また、相談可能な公的機関が分かればお教えいただけますでしょうか?
よろしくお願いします。
回答 (6件中 1~5件目)
高額療養費制度というのは、
健康保険が適用になる純粋な医療費だけです。
医療費以外に自己負担になるのは、
入院食事代、差額ベッド代、雑費などです。
入院食事代は、所得によって違うのですが、
1食260円だとすると、3食で780円。
30日だと、23,400円になります。
差額ベッド代は、4人部屋から請求が認められており、
1000円だとして、30日で3万円。
などなど、医療費以外にもお金はかかります。
請求書の明細を見てください。
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>父の入院に際して負担上限額が44400円なのですが…
「限度額適用認定証」を使っているんでしょうか。
また、限度額が44000円ということは、ずっと入院もしくは過去1年以内に何ヶ月か入院したことがあるんですね。
>負担上限額を上回る請求額になる場合とはどのような場合なのでしょうか?
高額療養費は保険診療分が対象ですので、自費分、保険対象外がかなりあったということでしょう。
請求書の内容をよく確認してみてください。
保険診療分でそれだけの請求だとしたら、病院側の間違いもありえます。
「多数該当」を考慮しないで計算してしまったということですね。
なお、過去1年間で高額療養費の該当が3回なければ、多数該当(限度額44000円)に該当しません。
>相談可能な公的機関が分かればお教えいただけますでしょうか?
その病院に「医療相談室」はありませんか。
あれば、そこで相談されることをおすすめします。
加入保険が「国民健康保険」なら、役所の国保の担当部署でいいですが、社会保険となると各健康保険の事務局ですね。
まあ、医療相談室がないとしても、病院の会計窓口で確認(説明を受ける)したほうが早いでしょう。
普通は、通常の金額で請求が来て、支払った後に、役所に届け出を出して差額が戻ってくる仕組みだったと思います。
なので、最寄の役所に行けば良いのでは。
あとは、保険適用されないモノ(食事やオムツなど)は、限度額外だったと思います。