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日帰り手術の生命保険
2021/08/30 00:05
日帰り手術をしました。そこで質問です。生命保険で手術給付金(病気や不慮の事故で所定の手術を受けられた時)日額10,000円×所定の手術倍率と、入院一時給付金(病気や不慮の事故で1日以上入院した時)1回の入院につき5 0,000円と2種類あり、病院が、生命保険では、入院手術という扱いになるとなっています。となると、申請すると、私は入院一時給付金の五万円が支払われるという事でしょうか?入院はせず手術したから、手術給付金になるのでしょうか?
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保険の契約内容により異なりますので、生命保険会社の担当者に
電話します。
手術の状況を説明して「保険金」請求のための「関連書類」を
要求します。
この「書類」の中に主治医に必要事項を記載してもらう「証明書
(通称)」がありますので、「証明書」を持って病院の窓口に行き
ます。
主治医から必要事項を記載、記名、サイン(捺印)をしてもらうため
には数週間掛かります。
記載が終了しましたら、病院に取りに行くか郵送してもらいます。
この「証明書」を保険会社の担当者に家に来てもらって渡すか、
担当者に郵送します。
保険会社にて、この「証明書」から保険の契約内容により判定し
支払い金額が確定されます。
契約する内容により違います、一般的には支払いの対象には
なりにくい条件がついています、ですから個別に契約され
た条件を確認しないと判明しません、条件は何日以上入院
する事、それに該当しないと通院したとしても通院費も、
対象では無い可能性も否定できな。
手術といっても支払いの対象になるかは異なります、例えば
モテナイから、事前に美容整形したなどは、病気とはいえ
ません。
生命保険の補償内容っていうのは、法律などで定められている様なものではなく、さらに同じ保険会社の中でも、保険商品ごとに全く変わります。
なので、あなたの保険の契約内容を見ない限り答えられる人はいないんです。
同じ保険会社でも、日帰り手術での保険金が支給されるもの、1泊はしないとダメなもの、5日以上入院していないとダメなものなどあります。
さらに傷病名ごとにどういう様に支給が適合するのか、手術といっても、観血的なものでなければ適用されないとか、内視鏡はダメだとか、非常に細かく書かれています。
それらによって、保険会社は支払う可能性の率を算出して保険料を決めているためなんです。
そういう理由で、あなたの契約している保険の保証内容をきちんと確認し、治療内容なども確認しないと、請求しても支払われないなどがよく起こります。
なので、そういう契約内容がわからないと、答えようがない。となってしまいます。
現実的に、それが答えられるのは、あなたの契約している保険会社くらいしかなく、似た様な生命保険を出している別の会社の人に聞いても、保険の証書と約款を確認しないと、答えようがありません。となってしまうくらい複雑になっています。
ですので、契約している保険会社に問い合わせをされることをお勧するというか、それしか回答は得られないです。